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Tania Mouawad Mawad: hablemos de bifosfonatos en la odontología

Con la Dra. Tania Mouawad Mawad

Tienes osteoporosis y tu  medico tratante te indico  una pastilla que se toma una vez a la semana, o una vez al mes o cada tres meses, o una inyección cada seis meses  y crees que es calcio ?? …. Lo mas probable es que estemos hablando de bifosfonatos.

Los bifosfonatos son medicamentos muy utilizados para el tratamiento del mieloma múltiple, las metástasis óseas y la hipercalcemia maligna, así como en la prevención y tratamiento de enfermedades del sistema óseo esquelético como la enfermedad de Paget y especialmente, la osteoporosis.

Existen dos tipos de bifosfonatos: los que contienen nitrógeno y los que no los contienen, y se agrupan según la vía de administración que se emplee, ya sea oral o intravenosa.

Hoy en día nosotros los odontólogos hemos visto cómo estos medicamentos han afectado de manera importante la calidad de nuestro hueso y sobre todo del hueso de la cavidad bucal llámese maxilar superior y mandíbula, y por ende la calidad de vida de nuestros pacientes debido a los efectos colaterales de estos medicamentos.

Dado que la vida media de los bifosfonatos en el torrente sanguíneo es muy corta y oscila entre los 30 minutos y las 2 horas pero una vez absorbidos por el tejido óseo, pueden persistir durante más de 10 años en los tejidos óseos.

De allí que la literatura Dr. Marx, ha reportado osteonecrosis de los maxilares producto del uso de estos medicamentos, detectado varias situaciones, entre ellas a)  la osteonecrosis de los maxilares como lo mencione anteriormente, localizadas o múltiples, b) movilidad dentaria, dolor en  los maxilares, c) infección aguda y crónica en tejido hueso y encía, entre otras.

Es importante llamar la atención tanto de los pacientes como de los medico tratantes de la importancia de valorar y concientizar a cada uno de los pacientes antes de iniciar esta terapia , realizar un buen diagnóstico clínico y radiográfico de la cavidad bucal, y realizar todos los tratamientos que incluyan invasión al hueso, tales como : exodoncias, endodoncias, caries profundas , limpiezas profundas, rapados radiculares entre otras, para evitar consecuencias importantes que invadan la calidad de vida de los pacientes.

Si tienes alguna pregunta no dudes en contactarme, soy la Dra. Tania Mouawad.

Hildelita Carrera Cedillo

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