Carga bacteriana inhibidora crónica: nueva terminología clínica para niveles elevados de bacterias en heridas (1)
(Información transmitida por la empresa firmante)
–Carga bacteriana inhibidora crónica (CIBL): nueva terminología clínica para altos niveles de bacterias en heridas que impiden la cicatrización
Los resultados de un nuevo estudio clínico que utiliza imágenes MolecuLight de úlceras del pie diabético conducen a una nueva terminología de diagnóstico que permite el manejo proactivo de infecciones.
TORONTO, 14 de febrero de 2023 /PRNewswire/ — MolecuLight Inc., el líder en imágenes de fluorescencia en el punto de atención que localiza y detecta altas cargas bacterianas dentro y alrededor de las heridas, anunció la publicación de «The Point-of-care fluorescence las imágenes revelan el alcance de la carga bacteriana en las úlceras del pie diabético”1 en International Wound Journal. La publicación informa sobre el análisis de 138 heridas de úlceras de pie diabético, destacando la presencia frecuente de retraso en la cicatrización y alta carga bacteriana, según lo identificado por evaluación clínica estándar, imágenes de fluorescencia de TC (MolecuLight i:X®) y microbiología cuantitativa.
La aparición de datos sobre la relación entre la carga bacteriana y la cicatrización de heridas durante la última década, junto con este estudio actual, llevó a los autores del estudio David G. Armstrong, Michael E. Edmonds y Thomas E. Serena a definir una nueva terminología. carga bacteriana inhibitoria (CIBL). CIBL se define como “la presencia crónica de microorganismos bacterianos en una herida o sus tejidos circundantes con cargas que pueden dañar el tejido e inhibir la cicatrización, así como requerir intervención clínica, con o sin la presencia de síntomas clínicos” .
Actualmente, la imagen por fluorescencia de MolecuLight es la única forma de detectar y localizar CIBL en el punto de atención. Este término permite el diagnóstico proactivo de CIBL temprano en el proceso de infección bacteriana en curso, para facilitar su eliminación selectiva, promover la curación y prevenir las secuelas de la infección en úlceras diabéticas a menudo asintomáticas.
Las principales conclusiones del estudio son las siguientes:
Menos del 12% de las úlceras diabéticas presentaban síntomas clínicos de bacterias e infección, a pesar de la presencia de cargas > 104 UFC/g en más del 90% (carga bacteriana media 108 UFC/g). Incluso cuando las cargas bacterianas aumentaron a >108 UFC/g, la detección de signos y síntomas clínicos de infección no aumentó.
Las cargas bacterianas > 104 CFU/g pueden afectar la cicatrización de heridas por varios mecanismos biológicos y están contraindicadas para muchas terapias avanzadas. Este estudio demostró que la aparición de retraso en la cicatrización de heridas aumentó con la carga bacteriana.
Las imágenes de fluorescencia con MolecuLight aumentaron la sensibilidad para la detección de CIBL en cargas de 104 a 109 (p 108 CFU/g. Esto fue 8,3 veces mayor que la evaluación clínica estándar sola.
Las imágenes de fluorescencia mostraron además que el 84,2% de las úlceras contenían rellenos altos en la región perilesional, un área que a menudo se pasa por alto.
La prevención de infecciones es un objetivo clave en la introducción, adopción y manejo de lq CIBL. CIBL es el resultado de la larga historia de estos médicos experimentados que abogan por el manejo proactivo de heridas mientras son testigos de primera mano de las devastadoras consecuencias del retraso en el tratamiento. “La infección es el mayor destructor del pie diabético. Este es el curso final común para la mayoría de las amputaciones, y debemos combatirlo lo antes posible en su historia natural”, dijo el Dr. Michael E. Edmonds, uno de los autores del artículo y diabetólogo consultor de la Clínica del Pie Diabético del King’s College. Hospital Foundation Trust de Londres (Reino Unido). “La localización de CIBL y su tratamiento proactivo es una estrategia crucial para reducir las amputaciones innecesarias y salvar vidas”, concluyó.
Dado que MolecuLight es el único dispositivo capaz de detectar altas cargas bacterianas en heridas en tiempo real, las regiones CIBL se pueden detectar y mapear de forma no invasiva y precisa. El dispositivo proporciona a los médicos información inmediata para guiar su proceso de toma de decisiones de tratamiento en varios entornos clínicos, desde la consulta externa hasta el quirófano. Sus capacidades comprobadas mejoran múltiples procedimientos de rutina, como el desbridamiento, la higiene de heridas y la preparación para terapias avanzadas, lo que no solo mejora los resultados3,4, sino que también permite un uso más eficiente de los recursos y una mejor administración de antimicrobianos. .4
“Las imágenes de fluorescencia con MolecuLight también juegan un papel importante en la administración de antimicrobianos. Esto es fundamental dado que a alrededor del 70 % de los pacientes con úlceras del pie diabético se les recetan antibióticos en algún momento durante su tratamiento, y a más del 80 % se les recetan apósitos antimicrobianos3, a menudo de manera desordenada». «Dijo el autor del estudio, el Dr. Thomas Serena, fundador. y director médico de The SerenaGroup®.»La incertidumbre diagnóstica se ha catalogado como un factor clave en el uso excesivo de antibióticos en el cuidado de heridas. Las señales de fluorescencia como un biomarcador de imágenes en tiempo real de CIBL podrían permitir a los médicos aprovechar de manera más efectiva las estrategias basadas en la higiene para matar bacterias en lugar de recurrir a los antibióticos».
«La definición de la génesis de una infección y su resolución es clínica», dijo el autor del estudio, David G. Armstrong, MD, profesor de cirugía en la Universidad del Sur de California y fundador y codirector de Southwestern Academic Limb Salvage Alliance. ADEREZO). “El problema es que muchos signos locales objetivos pueden atenuarse en la herida crónica y es posible que aún no estemos midiendo de manera efectiva lo que estamos manejando. Las imágenes de fluorescencia de la carga bacteriana inhibidora crónica (CIBL) pueden cambiar los paradigmas actuales de tratamiento de heridas. Esperamos que este nuevo término clínico, CIBL, pueda ser un indicador clave para permitir la intervención antes de la infección, como el desbridamiento o la modificación del tratamiento de heridas. »
MolecuLight i:X y DX son los únicos dispositivos de imágenes para la detección en tiempo real de una alta carga bacteriana en heridas que cuentan con la aprobación de la FDA y la CE y Health Canada. Con ensayos clínicos que incluyen más de 65 publicaciones revisadas por pares que involucran a 1500 pacientes, son utilizados por los principales centros de cuidado de heridas de todo el mundo.
Acerca de MolecuLight Inc.
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